8月份以来,温医附属眼视光医院角膜病专科先后共诊治了8名配戴隐形眼镜而患上角膜溃疡的患者。8名患者分别为6男2女,年龄介乎19至36岁。他们均有出现眼痛、眼红、大量分泌物及严重视力下降,其中3人在发病后3天内就发展为全角膜溃疡而失明,最后住院查明为绿脓杆菌感染而行角膜移植手术后才治愈。
医生详细询问后,发现这些患者都是通宵配戴或者长时期连续配戴,而且对如何正确配戴眼镜和消毒都不甚清楚。分析隐形眼镜配戴患者角膜溃疡的基本病因:一是角膜上皮有细胞损伤,如因取镜片不慎划伤角膜,或长时间配戴隐形眼镜造成角膜严重缺氧等;二是由于卫生习惯不良或者镜片消毒不良造成微生物污染。
角膜溃疡是与隐形眼镜相关的并发症中最严重的一种,严重的病例可造成角膜疤痕,甚至导致失明和眼球摘除。据统计,溃疡性角膜炎的年发病率,在戴“长戴式”软性镜片的患者中为21/10000,在戴“日戴式”软性镜片的患者为4/10000,戴用长戴式隐形眼镜患角膜溃疡是日戴式的5倍。在致病的微生物中,绿脓杆菌溃疡居于首位,其次是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。
那么配戴隐形眼镜者如何防范角膜溃疡的发生呢?温医附属眼视光医院角膜专科陈蔚副教授介绍,不能长时间连续配戴或者过夜配戴,连续配戴后会导致眼睛自身的抗病能力严重下降;接触眼镜前,更应用肥皂彻底清洗双手;护理液在超过有效期或开封1个月后一定要更换,而且绝对不能用矿泉水或蒸馏水替代;储存镜片的镜盒每周要定期热水煮沸消毒;最好每三个月更换一次。
另外专家建议,当眼睛出现畏光、流泪、红肿疼痛、甚至视力下降时,应立即到医院眼科就诊,如果没有很快得到控制,就应怀疑原来诊断的方向是否有偏差。若是患者眼球出现白色斑点或者大片溃疡时,就已是晚期典型体征,如果不到有相当实力可以进行角膜移植的专科救治的话,可能会延误病情而错过角膜移植的最佳手术时机,而导致失明甚至眼球摘除。此外,眼视光医院已经成立了温州市眼库,可以随时进行新鲜供体的角膜移植手术。
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